Šta je insulinska rezistencija?
Insulin je prirodni hormon koga proizvodi pankreas. Pomaže da ćelije tela metabolišu glukozu kako bi se mogla koristiti za energiju. Ako imate otpornost, tj. rezistenciju na insulin, vaše telo proizvodi dovoljno insulina, ali se on ne može koristiti efikasno. Umesto da se apsorbuje u ćelijama, glukoza se nakuplja u krvi. Tada je pankreas pod pritiskom da proizvede još više hormona insulina.
Insulinska rezistencija je jedan od vodećih faktora rizika za razvoj dijabetesa melitusa tipa 2, gestacijskog dijabetesa (dijabetes u trudnoći) i predijabetesa (stanje kod koga je nivo šecera u krvi visok, ali ne dovoljno da bi se smatrao dijabetesom). Iako postoje genetski faktori rizika, insulinskom rezistencijom se može upravljati sa dijetom, vežbanjem i pravilnom terapijom.
Insulinska rezistencija simptomi
Otpornost na insulin često ne izaziva nikakve vidljive simptome, posebno u ranim fazama. Mogli biste da budete otporni na insulin godinama, a da to ne znate, naročito ako ne proveravate nivo glukoze u krvi. Simptomi koji se mogu javiti su:
-
umor
-
glad, stalna želja za unosom slatkiša i nakon obroka
-
slaba koncentracija, zaboravnost, bezvoljnost
-
akantoza nigrkans (tamne mrlje na zadnjoj strani vrata, preponama i ispod pazuha)
-
povecanje telesne težine naročito u predelu stomaka,
-
teško uspostavljanje idealne telesne mase i mršavljenje, čak i ako je osoba na dijeti
-
povišen krvni pritisak, visok nivo holesterola
-
neredovni menstrualni ciklusi, pojava akni i pojacane maljavosti kod žena
Ako nemate očigledne simptome, vaša insulinska rezistencija, predijabetes i dijabetes se obicno detektuju sa testovima krvi.
Insulinska rezistencija – dijagnostika
Hemoglobin A1C test - Ovaj test meri prosečan nivo šecera u krvi tokom protekla dva do tri meseca.
-
HbA1C ispod 5,7% se smatra normalnim.
-
HbA1C između 5,7 i 6,4% je dijagnostički za predijabetes.
-
HbA1C jednak ili iznad 6,5% je dijagnostički za dijabetes.
-
Test za nivo glukoze u krvi natašte
Ovo je test koji podrazumeva uzimanje uzorka krvi ujutru natašte, nakon 12h nejedenja i nepijenja.
Normalna vrednost šecera u krvi je od 3.6 do 6,1 mmol/l . Ukoliko je vrednost šecera iznad gornje granice odnosno ako su preko 7 mmol/l, ponavlja se test u roku od 24 sata.
Test opterećenja glukozom - OGTT
Test opterecenja glukozom je test pomoću kojeg se ispituje sklonost ka šecernoj bolesti. Stručno medicinski test se naziva OGTT (Oralni Glukoza Tolerance Test). Test se izvodi ujutru i to u nekoliko faza. Meri se koncentracija glukoze u krvi u određenim vremenskim razmacima, nakon ispijanja rastvorene glukoze. U vremenu: 0 min, 30, 60, 90 i 120 (180) min.
Predijabetes
Predijabetes je metaboličko stanje u kojem je nivo šecera viši od normalnog, ali nedovoljno visok da bude označen kao dijabetes – između 6 i 7 mmol/l.
U fazi predijabetesa osoba može biti i citavu deceniju, a da to ne zna, jer uobičajenim merenjem šecera ujutru rezultat iz krvi može biti dobar, a tek dva sata nakon obroka da postane povišen, što ostaje neotkriveno.
Zato su preporuke Svetske zdrastvene organizacije da treba meriti glikozilirani hemoglobin (HbA1c), koji pokazuje prosek šecera u krvi poslednja tri meseca. Vrednosti HbA1C od 6 do 6,4% ukazuju na predijabetes.
Predijabetes simptomi
Nastanak predijabetesa zavisi od različitih faktora (ishrana bazirana na rafinisanim ugljenim hidratima sa dosta prostih šecera, nasledni faktor, nedovoljna fizicka aktivnost, gojaznost, pušenje).
Simptomi ili tihi znaci predijabetesa su skriveni i mogu biti:
-
blagi umor, najcešće posle obroka ili tokom celog dana
-
pojačana potreba za mokrenjem i povećan apetit
-
nagomilavanje kilograma
-
suva i zadebljala koža, ubrzan gubitak kose
-
nakupljanje mokraćne kiseline u telu
Predijabetes – komplikacije i lečenje
Komplikacije mogu nastati posle dugog perioda neprepoznatih simptoma usled promena na nervima i malim krvnim sudovima (mikrovaskularne komplikacije). To su promene u vidu ateroskleroze malih krvnih sudova, oka, bubrega, srca, mozga...
Progresija ateroskleroze dovodi i do makrovaskularnih komplikacija i konačno do zacepljenja arterija s teškim komplikacijama kao što su srčani udar, moždani udar i periferne vaskularne promene.
Promena životnog stila je adekvatna mera za početak lečenja – pravilna ishrana, fizička aktivnost i lekovi ukoliko lekar proceni da je potrebna adekvatna terapija. Postoje lekovi koji spuštaju nivo šecera u krvi, kao što je metformin ili lekovi iz grupe statina -lekovi za terapiju povišenog holesterola.
Metabolički sindrom
Metabolički sindrom ili sindrom X čini niz faktora rizika koji proizlaze iz insulinske rezistencije praćene abnormalnim povecanjem masnog tkiva uz povišen rizik za nastanak dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.
Četiri su glavne karakteristike metaboličkog sindroma X:
-
povišeni nivoi triglicerida u krvi i/ili nizak HDL holesterol
-
povišen krvni pritisak (osobe sa hipertenzijom su otpornije na insulin i često imaju hiperinsulinemiju)
Dijagnoza se postavlja kada pacijent ima minimum tri udružena poremecaja.
SIMPTOMI
-
visok pritisak
-
gojaznost u predelu stomaka
-
bol u grudima
-
kratak dah
-
ubzano disanje
-
grčevi
-
potamnela koža vrata
-
pojačana maljavost
-
zimogrožljivost
-
slab vid
FAKTORI RIZIKA
-
gojaznost
-
poremećaj masnoća u krvi (holeterol i trigliceridi)
-
hipertenzija
-
dijabetes melitus (diabetes tip II)
-
prekidi disanja tokom sna (sleep apnea)
-
genetska predispozicija za povišenje masnoća i šecera u krvi
Zemlja porekla: Mađarska
